摘要：目的评价军医大学本科生对开设《高压氧医学》选修课程认知水平与教学实施方法。方法 通过对200名军医大学本科生对开设《高压氧医学》选修课程认知与教学实施方法的问卷调查分析，绝大多数学生不了解高压氧医学知识，也不知道高压氧治疗在中国的开展情况，《高压氧医学》选修课程的教学方法显得十分重要。结果 在军医大学本科生中开设《高压氧医学》选修课程十分必要，通过灵活多样的教学方法可以提高学生对学习高压氧医学知识的兴趣，培养学生日后能较好地运用高压氧医学知识为临床治疗疾病的能力。结论 军医大学开设《高压氧医学》选修课程是培养现代医科学生的需要，是成为一名优秀合格的临床医务工作者所必须具备的知识。
　　关键词：高压氧医学；认知与教学；调查分析
　　全国从事高压氧医学工作的医务人员由lo年前的不足1 ooo人增加到目前的6 ooo多人。高压氧医学已同临床各学科紧密交叉联系，建有高压氧医学号门的研究机构，部分医学院校L三开设高压氧医学专业课程或选修课程，有专f]的高压氧医学专业网站、著作和杂志，建有伞国专门的医用高堰氧医学专业岗佗培训中心，实行持证上二岗制度?。本校于2002年起在本科生临床选修课巾增设了《高压氧医学》，共20学时。为了解学生对高压氧医学的认识、有关知识的掌握情况以及学习需求，在开课之前对200名学生进行了问卷调查，现将调查结果及分析总结如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料研究对象为本校2002级部队战士入学本科生，共200名，年龄19～23岁。其中，医疗专业110名、预防医学专业40名、高原医学专业30名和影像学专业20名。
　　1．2方法采用问卷调查的方式，提供多项选择及开放式问答形式，答卷者口，单选、复选、不选或开放式回答，给调查对象以尽可能大的选择余地。问卷共18题，包括4个方面内容：
　　(1)对高压氧医学知识及治疗设备的认识与了解；(2)临床开展高压氧治疗工作情况；(3)对高压氧医学及高压氧概念的理解情况；(4)对《高压氧医学》课程的设想。共发放问卷200份，回收200份，回收率100％。
　　2结 果
　　2．1对高压氧医学的认识本组中，有60名学生对高压氧医学仅有粗略了解，占30．oo％(60／200)，有115名从未接触过，占70．00％(140／200)。200名学生中，有145名认为学习高压氧医学很重要，占72．50％，有33名认为比较重要，占16．5％，与自己将来所从事的专业有密切联系的有15名，占7．50％，有一砦联系的有7名，占3．50％。
　　2．2临床开展高压氧治疗工作的情况。
　　2．3高压氧医学概念 调查200名学生对“高压氧医学概念的几个主要问题：(1)高压氧医学包括哪些方面内容；(2)高压氧医学领域有哪些；(3)高压氧治疗应包括哪些阶段；(4)高压氧医学与临床治疗的关系；(5)什么是高气压医学。200名学生答题』E确率分别为55．oo％(110／200)、62．5％(125／200)、68．50％(137／200)、51．5 O％(103／200)、11．50％(23／200)。
　　可见，学生对于高压氧医学的概念并不十分清楚，主要同题在于缺乏对高压氧医学的全面认识，没有正确理解高压氧医学与临床治疗的关系。
　　2．4对《高压氧医学》课程的设想 (1)学生选修该课程的目的：对今后的工作有帮助49．50％(99／200)；对高压氧医学感兴趣，今后有可能从事这方面的研究38．oo％(76／200)；拓宽知识面32．oo％(64／200)；(2)对教学安排的建议：多数学牛认为应该加大信息量、拓展知识面，其次是深化主题，侧重实践指导，占80．oo％(160／200)；(3)对教学考核的建议：建议理论开卷考试者占42．oo％(84／200)、写文章38．50％(77／200)、理论考核，结合平时表现综合评估29．oo％(58／200)．3讨 论3．1 在军医大学开设《高压氧医学》课程的必要性和_莺要性随着现代科学技术和医学技术的发展，推动了对高压氧医学的深入研究和高压氧治疗设备的开发，使高压氧治疗有r安全保障和得到认可、推广与普及。与此同时，临床综合治疗的水平不断提高，致使人们对健康意识的增强及对生存质量的重视，现已成为临床综合治疗的主要手段之一。高压氧医学的进展也给医学专业提出了新的要求，高压氧医学工作的好坏直接关系到患者的康复和生活质量。但是，中国在这方面的教育严重缺乏，临床医师对高压氧医学知识的缺乏，不能及时对需要实施高压氧治疗患者进行治疗，从某种程度上影响了患者的救治，阻碍了高压氧医学的发展f2]。从调查结果可以看出，尽管学生对高压氧治疗的重要性有一定认识，但是对于高压氧医学知识的积累明显不足，目前医院高压氧治疗工作的开展情况仍不尽人意。调查显示，所有学员中在入学前未接触过高压氧医学相关知识有115名，占70．oo％(140／200)。在本次调查的200名本科生中，入学前主要从事卫生员临床护理等工作。他们毕业后将成为各自岗位上的骨干，不仅是高压氧医学工作中的执行者和协调者，也是高压氧治疗工作重要性的宣传者、教育者和研究者。本科阶段开设《高压氧医学》课程，不仅可以增加学员高压氧医学知识，拓宽知识面，满足实际工作需要；而且，通过学习，使学员了解高压氧医学的发展方向以及研究热点，掌握研究方法，开展高压氧医学研究，为不断丰富中国的高压氧医学理论与实践奠定基础。
　　3．2定准《高压氧医学》教学目标，彰显学科教学特色根据本科生教学的特点，制定教学目标：介绍高压氧医学基本概念、基本理论，注重高压氧医学领域的研究热点、进展以及新理论新技术，使学员了解高压氧医学的发展动向，提高高压氧医学理论与实践水平，为临床应用和科研选题打好基础。因此，从对学生的调查情况看，应重点把握以下几点：(1)教学中在掌握基础理论和技能的前提下，课程设置上可以安排一些科研设计和高压氧新进展讲座，与他们共同展开讨论，以开拓研究思路，为今后学习其他临床课程提供一定的高压氧基础知识；(2)针对学生主要来源于部队中心医院、师医院、团卫生队和营以下卫生单位，其中有军医、助理军医、护士、医技人员和卫生员，绝大部分没有高压氧医学基础等问题，可在教学中采取因材施教、各选所需的原则，并通过安排一些讲座、讨论、见习和动物实验课，并增加课外阅读材料来满足不同专业学生的需要；(3)本科生具有一定的自学能力、目的性比较明确，教学内容要突出重点、难点和最新进展；(4)教学过程中多设计一些高压氧医学方面的调查研究或实验研究，提高学生的主动思维能力和兴趣、培养他们对高压氧医学科学研究能力和开拓创新能力；(5)高压氧医学教学内容应从实际出发，联系临床工作所需要的知识和技术，多采用病案教学、案例讨论，引导学生利用高压氧医学理论解决实际问题，提高分析问题和解决问题的能力；(6)本科生阶段接受的知识以基层为主，教学中不能强调单纯的记忆，在考核中也应体现对知识的理解和应用，可采取开卷或撰写论文、综述等多种形式对学生进行考试、考查。
　　3．3 把以问题为中心的学习(problern_based learning，PBL)引入高压氧医学教学，提高教学质量 在过去的教学中主要运用幻灯、图片、VCD影像多媒体课件进行穿插互动，使枯燥的理论课变得生动、形象[3]，但是，师生之间在教学的互动性不能调动起来。因此，把PBL引入高压氧医学教学中了，取得了良好的教学效果。PBL是一种以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法[4]。在1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立[5]。随后，PBL在医学教育领域获得了较快的发展，不断地被国内外的医学院校所采用，逐步成为一种科学、成熟的教学模式。本院通过认真的调查和论证，结合自身的实际情况，将传统教学方法与PBI。教学相结合，实施了适合本院具体情况的基础医学课程的PBI。教学，在教学把握以下几点：(1)根据本科教学的一般性规律，对具有不同知识层次的学生进行个性化的PBL}(2)把握PBI。的教学特点，制定出不同学生的PBL实施方法，有效地调动了学生们的学习主动性和能动性；(3)在PBL教学活动结束后，通过学科网站教学平台继续对学生进行互动式教学，使相关专题学习的得到持续性开展；(4)对每位学生建立规范、高效的PBL教学管理系统，从中知道学生们对这门课程的兴趣，跟踪学生们对这门课程学习进程，及时回答他们提出的关于这门课程相关问题。PBL作为一种教学方法，虽然被许多学校采用，但就其本身而言并没有一个固定统一的模式，但这一教学方法非常适用于《高压氧医学》选修课程的教学，极大地提高了教学质量，也深受同学们的好评。

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　　参考文献：
　　[1]李宁．高压氧治疗学在临床治疗中的地位与展望[]]．重庆医学，2004，33(3)：321．[2]王强．临床医学专业高压氧医学选修课程的设置与实践[]]．重庆医学，2008，37(9)：911，[3]李宁．多媒体教学在高压氧医学选修课中的应用与实践[]]．重庆医学，2006，35(19)：1751．[4]慕景强．PBL教学法在我国可行性的研究[]]．医学教育，2003，(6)：37．[5]李晓丹，韦莉萍，李伟峰．PBL教学模式改革对培养高素质医学人才的现实意义[]]．现代医院，2005，5(11)：4．