关键词:病理实验室;医学仪器;医学实验随着生命科学的不断发展,许多科研部门对病理检测的需求大大增加。笔者从病理实验室开始筹建到正常运作,积累一些经验,希望能给拟组建和正在组建病理实验室的同志提供一点参考。
组建病理实验室除配备专业技术人员外,主要在于仪器设备的选择和合理的实验室结构设计两方面。
1仪器设备的选购
1.1 必备仪器的选购 传统的福尔马林固定、石蜡切片和HE染色技术是病理学的基本技术,病理实验室的组建首先应满足其要求。必须选购的仪器有石蜡切片机、摊片烤片机、生物组织自动脱水机、光学显微镜、冰箱和恒温箱。
1.1.1石蜡切片机直接决定病理切片的制作质量,选择至关重要。德、英等国进口切片机切片质量高,是目前较理想的选择。切片机有手摇式和自动式两种,手摇切片机经济实用,自动切片机操作便捷但价格高,目前较高级的是自动切片机加自动转移装置的组合,切片、摊片一步完成,不仅切片质量高且提高工作效率,也不必另外再配备摊片烤片机。
1.1.2摊片烤片机摊片烤片过程对温度的要求并不严格.国产机精度虽稍差,仍比较经济实用。
1.1.3 生物组织自动脱水机 主要考虑3方面:①容积:要根据日常工作量和今后工作方向决定脱水机的容量。一味追求大容积会造成试剂的大量浪费,而容积太小势必需要少量多次脱水。不仅增加了工作量,也延长了检测时间。②敞开式和全封闭式:敞开式价格低廉,但二甲苯、甲醛等有毒有害气体挥发量很大,需要放置在独立空间,且试剂损耗量较大;全封闭式有毒有害气体挥发量很小,较环保,是今后发展的方向,但价格昂贵。③自动化程度:一些高档脱水机能记忆多套脱水程序,自动测试试剂浓度,并根据试剂浓度自动废弃旧试剂轮换新试剂.还能自动清洁反应缸,大大提高了工作效率。
1.1.4 显微镜 技术参数上平场复消色差物镜能提高成相质量,更有利于诊断,如外接显微数码相机,能获得高质量的图文报告,但价格高。如有经济实力,购买全球一流品牌的德国蔡司显微镜或日本奥林巴斯显微镜,是性价比较高的选择。
1.2 自动化、半自动化仪器设备的选择 现代化病理实验室可选择的自动化、半自动化仪器设备,能提高工作效率,缩短工作时间,减少对工作环境的污染。
1.2.1 生物组织自动包埋机 可省去手工融蜡、浇蜡过程。
各种包埋机的包埋质量区别不大,选择时主要考虑是否有冷冻台、冷冻台的大小、储存未包埋组织的空间是否合理、有无时间预约功能、是手控流蜡还是脚踏流蜡、还有哪些便于操作的更合理的设计。
1.2.2 自动染色机无需人工操作即可完成染片全过程。需考虑的选择因素主要有每次染片的数量,可记忆几套染片程序,能同时进行几套程序,是否带烤箱,是敞开式还是全封闭式等。
1.2.3 自动封片机一般和自动染色机连接,可自动完成染片封片全过程,片子整齐美观,质量稳定;但目前市面上的封片机封片不能识别组织在玻片上的位置,均封在同一位置,因此对前期捞片质量要求稍高。选择时要考虑到与自动染色机的匹配,最好购买同一品牌,否则可能造成连接困难,或是工作流程中衔接障碍,影响工作效率。
1.2.4 图像分析系统在与软件开发商充分沟通的基础上,根据自己的需要选择对工作帮助最大的软件,用不上的软件可以不选,这样既节省经费又能得到满意的图像分析系统。
1.2.5 多功能取材台 它的空气侧吸系统可吸走甲醛等废气,减少对工作环境的污染;带有测量标本的标尺、观察标本细部特征的放大镜;还有拍摄取材全过程、自动清洁台面、进行紫外线消毒等功能,能给工作带来许多便利。
1.2.6 通风橱 脱水机、包埋机、染色封片机等的通风橱选择可减少有毒有害气体对身体的伤害,创造良好的工作环境。
1.2.7其它 随着免疫组织化学细胞化学技术、酶组织化学技术、激光共聚焦扫描显微术、电子显微镜技术等的发展,现代化的病理实验室要配备的仪器设备还很多,如恒温水浴箱、低温冰箱、微波炉、冰冻切片机、全自动免疫组化染色机、激光共聚焦显微镜、电子显微镜等。这些在实验室组建后,随着具体工作的需要及实验室的发展要求可逐步舔置。
2实验室的结构设计
一个比较完整的病理实验室包括取材室、脱水室、包埋切片室、染片室、阅片室及档案室等。取材室应选择采光、通风较好的位置,并有较强的排气设备。若选择敞开式脱水机,则应选择独立的封闭脱水室,以免产生的大量有毒有害气体伤害人体。阅片室宜选安静采光好的区域。目前很多实验室运行一段时间后发现无处摆放病理切片和蜡块等原始资料,因此档案室的设置应预留一个相对宽裕的空间。如果实验室空间有限,可仅分为制片间(含取材、脱水、包埋、染片等步骤,但应分别通风)和阅片间。
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