摘要：为了培养学生临床思维能力和实践能力，在模拟医院背景下对医学生实施医学模拟教育，实践证明，医学模拟教育可全面提高学生的临床综合诊断能力和各项临床操作技能，间接减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。
　　关键词：医学；模拟医院；医学模拟教育
　　医学和护理是实践性、社会性与应用性很强的学科。注重医学生实践能力的培养，始终是我国医学教育改革的一个主要趋势of-H随着我国《医疗事故处理条例》的正式出台和患者维权意识的增强，医学生在病人身上进行临床实习技能操作已难以接受，医学生接触临床的机会已越来越少，寻找一条行之有效的培养医学生临床动手能力的途径就显得非常重要o为此，嘉兴学院医学院以实践教学改革为切入点，构建了模拟医院背景下的医学模拟实验教学体系，为培养学生临床实践能力搭建了连接理论与临床的桥梁。
　　1实施模拟医学教育的意义
　　模拟医院设置的各个学科，有利于教师更直观地进行教学，变抽象的书本知识为具体的示教和操作，也有利于学生更系统地学习临床知识。
　　利用模拟医学教学能够反复进行无创伤训练。
　　可以实现情景化的模拟教学。模拟医院购置的高端模拟产品和软件，可以解决教师多年来在考核问题上的困扰，建立一套科学的评价体系，从主观的考核方式变为客观的、综合的考核评价体系。
　　2模拟医院的建立
　　嘉兴学院医学院模拟医院总建筑面积约4000m2。设有多媒体教室、模拟病房、ICU病房、内科实训室、外科实训室、母婴实验室、护理消毒室、模拟手术室等。
　　2．1 多媒体阶梯教室
　　共3间，配置电脑、大屏幕、电脑录像监控系统(可直接监控模拟病房、外科手术室、ICU及妇婴实训室，并可进行实时在本教室大屏幕上播放各项操作)等，便于教师在多媒体教学的同时进行有关操作的分解演示、讲解。
　　2．2 模拟病房
　　设有护士站、6问模拟病房，模拟病房内床单元设置符合标准，便于学生同时在各个床位上进行操作练习。每张病床配有“模拟病人”及各种医疗护理器械等，可供学生在逼真环境下进行临床技能训练。模拟病房内安装有摄像监控装置和大屏幕液晶电视机与多媒体教室相连，以便学生在实验教学和课外练习时观看录像及多媒体课件，温故而知新，也便于实验教学管理。
　　2．3 内科实训室
　　配有标准化电子模拟人胸部(心肺听触诊)模型、腹部(听触诊)模型，内置电脑多媒体心、肺、腹部听触诊教学软件等，学生可以在完全仿真的环境中练习听诊、触诊，而且可随意切换，重复操作。
　　2．4 外科实训室
　　设有模拟手术室，室内配备手术床及无影灯、麻醉呼吸机、电动负压吸引机等。模拟手术区可供教师进行手术前的器械准备、洗手、模拟外科无菌手术等相关的教学训练，手术室安装有摄像监控装置与多媒体教室相连，以便实时教学用。
　　2．5 重症监护病房(ICU)
　　设有急救床及高级智能化综合模拟人、自动洗胃机、电动吸引器械、抢救车、人工复苏器、呼吸机、立式血压计等急救设备，可供学生在仿真环境下进行急救技能训练。
　　2．6妇婴示教室
　　内有全功能分娩模拟人，并配备有分娩机转模型、妇科检查床、妇女乳房检触诊模型、婴儿暖箱、婴儿模型、婴儿洗浴池等妇婴教学相关用具。可供学生仿真练习妇科、儿科相关技能训练。
　　3模拟医学实训体系的作用
　　3．1 保障了实验教学任务的完成
　　目前模拟医院承担了医学院临床医学、护理两个专业13门课程专业实验课实验教学任务，开展实验项目268项。内科技能有一般体格检查、标准化病人、多媒体心肺听诊触诊、腹部触诊听诊等。外科技能有外科基本技能训练、外科术前准备、动物实验等。急救医学技能有心肺复苏、气管插管等。妇产科技能有妇科检查、孕妇腹部触诊、模拟胎儿分娩过程等。护理学基本技能训练有注射、无菌操作技术、铺床、输液、输血、洗胃、灌肠、导尿等。儿科技能有新生儿沐浴、小儿头皮静脉输液、小儿体格检查等。
　　模拟医院可用于强化训练。各专业学生在短学期和进入临床实习前均需在模拟医院接受为期1～2周的基本技能强化训练，经考核合格后方能进入临床实习。
　　模拟医院还承担了毕业前临床技能的训练测试任务。临床医学专业毕业生在实习返校后，再次接受临床基本技能及专业技能的规范化、标准化的强化训练，并进行助理执业医师资格和执业护士资格实践技能模拟考试，以确保毕业生质量。
　　3．2 模拟医学实训体系改变了传统教学模式，提高了学生的综合能力
　　传统的实验教学主要按课程开设实验项目，以分散型的实验课程与实验项目为主，教学目的与要求不明确，不利于学生综合性技能素质和临床能力的培养。组建模拟医院，实践教学内容划分为基本技能、专业技能、综合能力训练三大模块，由此初步构建了以临床基本技能掌握、临床基本技能综合运用、仿真模型的模拟运用及临床综合分析能力培养的四个不同层次、全面提高了临床实验教学的效果与质量。
　　嘉兴学院医学院医学基础、临床医学和护理教师2006年至今完成了校级重点和一般教改课题两项，2008年嘉兴学院已报送浙江省新世纪高等教育教学改革研究项目l项。学生关于开设设计性实验的态度及实验后综合能力提高程度的自我评价都比较好。
　　3．3 实训中教学方法的不断改进，有利于提高教学质量
　　实训中采用角色扮演、老师带教、学生分组循环多项实验同时进行的方法，每个学生都有动手的机会；举办各种技能操作比武，以激励学生的学习兴趣，培养学生的竞争意识；向学生全面开放实验室，使其在课余时间自行练习，巩同已学技能。实训明显提高学生的诊断技能，增强了他们的临床实践技能和分析解决临床问题的能力。
　　3．4模拟医院还可为社会提供公益服务
　　模拟医院的建立为各附属医院和教学医院提供了培训基地，也为全国各大医院来我校招聘护士提供考核场所。如上海第二军医大学附属长海医院、长征医院，浙江省中医院、省妇保院、嘉兴新安国际医院等均在我校模拟医院考核招聘新护士。

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