[摘要]目的寻求护理函授高等继续医学教育的有效教育途径。方法通过护理函授专科、本科继续医学教育的实践，探索函授继续医学教育的有效方法及最佳的教育模式，避免在函授继续医学教育中走弯路。结果通过函授继续医学教育的实践，进行构建课程体系的论证，形成了一整套教学系统的规律，并结合函授继续医学教育的特点，构建了函授继续医学课程体系和教学方法的新模式，为函授继续医学教育提供了完善的教育体系。通过8年的护理函授继续医学教育的实践，已毕业大专生430人，本科生293人，毕业学员的考试科目平均成绩80分以上；考查科目平均成绩90分以上。结论学员通过学习后，拓展和完善了知识结构，培强了学员的创新意识和开扩思路，提高了学员的综合能力与适应科学进步和社会发展的需要。
　　[关键词]护理 授教育教 教学方法
　　随着现代科学技术的发展和社会的进步，继续医学教育作为世界性的教育活动得到了迅速发展，并越来越受到世界各国的普遍关注和高度重视，已成为现代教育体系中的重要组成部分，也是专业技术人员队伍建设中的主要内容和整体人才资源开发的重要途径及手段。函授护理继续医学教育是对专业技术人员不断进行知识更新、补充、拓展及提高能力的一种追加教育，同时也是为函授继续医学教育提供长足的发展态势，落实“科教兴国”战略决策的重要措施。我们开创护理函授继续医学教育8年来，共招收学员7届，其中护理函授专科生495人，已毕业430人，本科生420人，已毕业293人，考试科目平均成绩80分以上，考查科目平均成绩90分以上，均收到了较好的效果，现将我们的作法介绍如下。
　　1 明确护理函授继续医学教育的任务
　　护理函授继续医学教育是发挥“科技是第一生产力”作用的有效手段[1]。一方面我们为适应科技快速发展，促进科学技术转化为生产力；另一方面，开展护理函授继续医学教育是向专业技术人员传授“六新”内容(即新理论、新知识、新技术、新业务、新概念、新信息)。其目的是运于护理实际，为护理培养学术技术带头人，开展“高、精、尖”的继续医学教育活动，促进护理学的不断发展与提高；共一是促进护理技术的传播、更新、推广与应用，建立一支高素质的护理队伍，发展继续医学教育的独特作用；其二是通过继续医学教育，为广大护理人员拓展和完善知识结构，增强创新意识，开扩思路，提高综合能力，适应科技进步和社会发展的需要。
　　2明确护理函授继续医学教育的特点
　　2．1针对性强我们根据函授继续医学教育的成人性，教育体系的开放性，教育主体的多元性，教育过程的终身性和教育途径的灵活多样性的显著特点，使受教育者带着问题学，干什么学什么，缺什么，补什么，力争在较短的时间内，把所学得的新知识，掌握的新技能及通过学习后所提高的知识，技术能力，运用于科研、临床实践，为此，我们在课程的构建上，结合函授继续医学教育人员的特点，因为受函授继续医学教育的人，他们都是在职人员，有着丰富的临床实践经验，以往他们都是经过学校按计划课程设置进行过系统的基础理论知识的学习，为了深化知识内涵，提高学历层次，因此，在课程构建上要与脱产人员不同，避免学习内容的重复性，通过学习后达到真正提高，知识与学历相匹配。其作法是，首先我们在课程的构建上分为三个部分：第一个部分是基础理论课不可少，如生物化学、生理学、病理学、免疫学、药理学、分子生物学、英语、诊断学等；第二部分是弥补再职护士的薄弱学科，新增边缘学科，开发护士的智力和拓展视野，如社区护理、健康评估、护理教育学、护理社会学、护理心理学、护理逻辑思维方法学、护理行为学、现代护理管理学；第三部分是加强专业学科的设置，但专业课必须是体现一个“新”字，为此，我们采用以“六新”内容为主的白编教材，如新编急救护理学、烧伤护理学、医院感染护理学、现代内科护理学、现代外科护理学、实用临床护理科研方法等，使学员既接收了以“六新”内容为主的追加教育外，又提高了教育的实效性，达到了继续医学教育为终身教育的目的，同时又涵盖了世界范围内经济竞争、人才竞争日趋激烈的需要。
　　2．2适应性在继续教育过程中，我们紧紧围绕实际应用技术相结合和教育目标相适应与教学内容相衔接的理论联系实际的工作需要并兼颀长足发展，形成了继续医学教育的自我特色，激发学员的学习热情变“要我学”为“我要学”，变“师学矛盾”为“师学相长”。
　　2．3 灵活性
　　2．3．1在继续医学教育的类型上，我们采用适应性学习，针对性学习、深入学习、扩展性学习和系统性学习；在教学内容上，根据实际需要确定教学内容，我们将每门课程的学时进行固定，2／3的学时为自学，1／3的学时为授课，为督促学生学习，每次将要授的课程提前近一年的时间将课程表发给学生和老师(并附有辅导指南)，学生对照课程表进行预习、做作业题，老师对照课程表提前备课，确保学生学懂、学好，使学习不流于形式，学生完成学业后，使学历与知识成正相关。
　　2．3．2加深学生记忆，使学生学习时明确目标、方向。为使学生在自学过程中能抓住重点，记忆深刻，目标、方向明确，牢固掌握知识，为此我们将每门课程理出复习题，考查科目，每门课程在100题以上，考试科目，每门课程不少于50题，学员做好作业后，全部返回函授部，教师进行认真批改，面授时结合作业的问题进行讲解，记忆深刻。同时，学员通过做作业，一是加强知识的巩固，增强学习的自觉性，二是通过做作业，督促学习，对学生形成一种压力，养成学习的良好习惯，勤于动脑，多思考，优化学习环节(即预习、上课、复习、做作业)等形式使学员牢固掌握该学科的知识，从而提高教学质量，在教学方法上，每年集中脱产一个月的时间，聘请有教学经验的专家、教授授课，在授课形式上，完全采用多媒体教学，即“精讲、重点讲”，辅导、考试相结合，这种形式既直观、形象、深刻，又便于学生记忆，同时学生还可以将老师的课件拷入光盘，留作永久性资料保存。多年来收集学生的反馈信息，均认为此教学方法好，满意率达98％以上。
　　2．3．3采取教考分离，授课教员严格按照函授大纲要求授课，明确教学目标、任务，授课教员不出考试题，考试题由函授部出，这种方法促进了师学双方的积极性，既检验老师的教学效果，又检验学生的接收程度，同时也确保了函授学员知识传送、补充、更新、再传递、再补充、再更新的如此往返的循环过程，同时又给教学管理人员提供研究、总结、分析教学方法的空间，共同提高函授继续医学教育的质量和效果。
　　2．3．4收集信息反馈，不断改进、总结、提高。为确保函授教学质量，每年分别召开一次老师、学生的座谈会，收集“教与学”双方共同存在的问题，需要改进的建议和意见，及时研究，总结经验、改进教学方法，确保教学的实效性，同时也使继续教育作为我国一种新型的、有效的教育领域成为自身发展的特色。
　　3结论函授继续医学教育是弥补成人知识结构不足的补充，是解决长远发展上人才储备的需要，如果解决好了教育手段方法的现代化，同样使学生学到知识，收到事倍功半之效果，也极大推动了继续医学教育的普及和推动继续医学教育内涵发生深刻的变革。函授教育也是一种科技创新，促进科技转化为生产力的桥梁，是专业技术人员保持优势，在激烈市场竞争和人才竞争中立于不败之地的关键。

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　　参考文献[1]自冬．继续教育手册[M]．北京：华艺出版杜，2000：8～10[2]伍素华．新形式下护士继续教育的内容及方式[J]．南方护理学报，2002，9(1)：62—63