【论文摘要】目的调查分析辽宁省护理人力资源近3年的职称学历结构变化，提出适应现代护理模式的人员结构发展的建议。方法向辽宁省85家医院发放辽宁省护理人力资源调查表。应用。0统计软件对所有数据进行统计描述。结果辽宁省护理人力资源职称结构各级别医院均以初级为主，学历结构三级医院以大专及中专为主，二级、一级医院以中专为主。结论辽宁省护理人力资源学历及职称结构不合理，在各级别医院分布不均衡，提出的对策包括改革护理教育、合理配置和有效利用现有的护理人力资源、继续教育制度化。

　　【论文关键词】辽宁省；护理人力；职称学历；现状

　　近年来我国护理人力资源在数量、质量、结构和配置机制等方面都有了较快的发展，但相对于当前及未来卫生事业的发展需求，我国护理人力资源体系中仍然存在相对滞后问题。当前在护理领域，护士短缺、结构不合理、人力浪费等现象普遍存在，阻碍了护理水平的提高与护理事业的发展，不能满足社会发展对护理的需要。为充分开发和利用护理人力资源，挖掘潜能，本研究侧重调查了辽宁省护理人力资源近3年人员的职称学历结构变化，提出适应现代护理模式的人员结构发展的几点建议，现报道如下。

　　对象与方法

　　1.对象。本研究采用方便抽样法，选取辽宁省家医院作为研究对象，其中三级医院42家，二级医院28家，一级医院15家。

　　2.方法。本研究采用问卷调查。问卷为自行设计的辽宁省护理人力资源调查表。其内容包括近年来研究对象的床位总数、护士总数、各职称护士人数、各最终学历护士人数。问卷经相关专家审定具有良好的信度和效度。

　　3.数据处理。应用SPSS 12.0统计软件描述辽宁省护理人力资源的职称结构、学历结构及在不同级别医院的分布情况。

　　结果

　　辽宁省护理人力资源的数量、职称结构、学历结构在不同级别医院的分布现状见表l。

讨论

　　1.辽宁省护理人力资源结构的不合理性。在学历构成中，三级医院护士学历以大专及中专为主分别占48％及38％），二级、一级医院护士学历则以中专为主（分别占69％及72％）。职称构成中，三级、二级、一级医院均以初级职称（护士及护师）为主，分别占54％、59％及67％。有研究报道，年全国护士队伍总体水平，本科学历占1.1％，大专学历占24.3％，中专学历占64.5％。这种以中专学历为主体，初级职称占大比重的层次结构对护理专业学术队伍建设和专业发展有一定局限性，使学科带头人培养困难？。本调查结果表明辽宁省护理人力资源学历及职称结构不合理，需要充分发挥护士的积极性，全员动员，积极进取，加强学习，从而不断优化辽宁省各级别医院护理人力资源学历及职称结构，提高辽宁省整体护理水平，更好地发展护理专业。

　　2.辽宁省护理人力资源在不同级别医院分布的不均衡性。本次调查结果表明，床护比和医护比只有三级医院达标，二级及一级医院均未达标，而从床护比及医护比的数值上看，即辽宁省护理人力资源数量配置看，三级医院明显高于二级医院，二级医院明显高于一级医院。从辽宁省护理人力资源学历及职称的配置，即护士学历程度及职称高低上看，三级医院明显高于二级医院，二级医院明显高于一级医院。而三级医院多分布于城市地区，一级医院多分布于农村地区，各级别医院在地理位置上的分布也符合从城市到农村的规律。目前护理人力资源配置集中在城市地区，城乡分布不均，无论从数量上还是素质上，城市均明显高于农村。辽宁省护理人力资源的数量、学历及职称配置均存在各级别医院分布不均衡的现象，即三级医院高于二级医院，二级医院高于一级医院。针对辽宁省护理人力资源分布不均的现状，应更加注重护理专业人才的全面发展，努力使城市及农村的各个级别医院护理人力资源配置共同得到最大限度的改善，实现辽宁省护理队伍及水平的整体提高。

　　对策

　　1.改革护理教育。（1）为了最大限度的防止人才流失，护理教育最重要的就是使护理工作者专业思想明确，具有奉献精神及爱心，强调思想教育的重要性，使广大护士热爱自己的本职工作，不会中途放弃护理专业。（2）加大护理高等教育的比重，改革护理教育的知识结构，使之更能适应现代护理模式的要求。（3）重视护士的素质教育，培养护士独立思考的能力，使护士有科研能力，不单单成为只会执行医嘱的医生的附属品。另外重视和培养高水平高素质的护理师资队伍，避免对护生的不良影响。（4）组织护士在职学>--j，激励护士对业务学习的进取精神，制造出良好的学习氛围。

　　2.合理配置和有效利用现有的护理人力资源。现代护理要求护理管理要分层次、等级化，而大多数医院的所有护士不论学历、职称、职务都做同样的工作，承担同样的责任，获取同样的报酬。这样的管理方式严重挫伤了高年资护士和中级以上护理骨干的工作积极性，不能促进护士不断进取，阻碍了护理专业水平的提高和发展，造成护理人l力资源紧缺和浪费并存的现象。护理部可以通过工序重组、优化组合、弹性排班等方式，在现有人力的基础上通过科学的排班，保证医疗安全，提高人力资源的利用效率。

　　护士应按职称上岗。护士长与护士、护士与护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而且各自的职责及所担负的责任都进行严格的划分或分工。将护士工作成绩与奖惩、晋升、培养相挂钩，激发护士的进取心，充分调动护理骨干的工作积极性。（2）合理使用和重视高等学历的护士，不断提高学历层次，发挥各学历层次护理人员的不同作用，不论获得何种学历及通过何种学习方式获得的学历，通过考核具备真才实学的，就应该承认其学历并发挥其作用，这样才能促使护士不断向新的高峰攀登，激发护士学习和追求事业发展的热情。

　　3.继续教育制度化。由于人力资源的质量对数量有替代作用，可通过培训、学习提高临床护理人员的专业水平及素质。加强临床护理人员的继续教育，提高护士总体学历水平，适应临床医学和护理学发展的需要。在院内可通过举办专业知识讲座，定期进行专业技术考核等方式，不断提高护理人员的业务能力，提高护理质量。

　　总之，针对护士现存的职称学历结构问题，医院管理者应立足于长远，重视护理人才的培养，使广大有意继续深造的护士有机会接受再教育。创造与医生同等的条件，把继续教育与晋级及职称评定联系起来，使护士能不断学>--j，充实自己，提高护理队伍的整体素质。

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