【摘要】医学是一门应用学科，实践性强，在实验教学和临床实习阶段必须重点加强动手能力的培养。医学生动手操作及临床实践能力的高低是评价医学教育质量的重要指标之一。为了更好贯彻临床医学专业的教学计划，按照基础理论和临床实践相结合的基本原则，将实践教学贯穿到整个学习过程中，培养学生的动手能力、临床实践能力，提高医学生的综合素质，同时大力改善教学条件，经过多年实践研究，初步形成了一套符合临床教学实际的教学模式。

　　【关键词】实验操作；动手能力；临床实习

　　当今世界科学技术突飞猛进，高等教育面临着巨大的挑战，这对高等医学院校培养21世纪的创新医学人才提出了更高的要求。培养“知识宽、基础厚、能力强、素质高”的医学人才是我国高等医学教育者的共识，加强对医学人才的综合能力和实践能力的培养，也是高等医学教育改革面临的重大问题之一。

　　医学是一门应用学科，培养出的学生绝大多数属于以实践动手能力为基础的应用型人才，其中医学人才培养最为典型。医学生除要有扎实的理论基础之外．心理素质及动手能力就显得至关重要。但事实上，影响我国应用型人才培养的一个最重要的问题，是传统的重理论、轻实践，重知识、轻能力的教育思想和人才理念根深蒂固，实践教学始终没进入“课程”教学的主流临床实习既是全面巩固医学生基础理论知识的重要环节，又是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段。医学是一门实践性特别强的学科，这就要求医学教育必须在培养学生坚实理论的基础上。重点加强临床实践能力的培养。医学生临床实践能力是评价医学教育质量的重要指标之一。在近几年的临床实习教学工作中，我们重视了这方面的实践与研究工作。

　　1构建临床实践教学体系临床医学专业是为社会培养高级临床医学人才的专业。

　　临床实践教学是临床医学专业教学计划的重要组成部分。在临床教学过程中基础理论学习固然重要，但临床综合技能的培养更是不容忽视的。临床教学质量高低直接关系到毕业生培养质量和人民群众生命健康质量．同时也是医学院校办学能力和办学水平的重要标志。因此，提高临床教学质量是摆在我们面前的首要任务，而以学生为中心，密切联系实践是提高临床教学质量的重要原则回。

　　2提高临床教师的带教水平要提高医学生临床实践能力的培养质量。就必须要有一支高素质的临床教师队伍。教师不但要有扎实的理论基础、丰富的临床经验和高水平的临床技能。还要有较系统的教育学和教育心理学知识，善于采用先进的教学方法和教学手段，以取得最佳的教学效果。在临床实习教学阶段实行导师制。在实习开始前，由临床学院和教研室共同确定实习导师人选。导师必须具有良好的医德医风，扎实的基础理论知识．比较丰富的临床经验，教学意识较强，热心带教。导师的主要职责是：全面负责临床实习的具体工作，制订临床实习计划的实施细则，监督各类教学活动、讲课、病例讨论及临床操作示范等)的落实，对病区带教教师的业务水平进行指导和监督，组织实习出科考核。在实习教学过程中，学生在各科室轮转，而各科室的导师是固定的。在实习结束后。组织学生对各科室的导师进行横向评估，对优秀导师给予表彰、奖励．以各项操作规范进行操作。

　　3讨论门诊的环境以及制度是医患沟通的前提条件，医护工作人员的个人形象也是医患沟通的重要因素。衣着整洁、不留胡须、不暴露染、卷、烫发等等，努力塑造一个专业、认真、负责、严谨、热情、可以信赖的医学专业人员形象。

　　患者和亲友的投诉是在需求没有得到满足，并随着时间推移逐步加重和累积，超过病患及其亲友一定的耐受力．才会去投诉。但是，行为学研究表明，只有4％的不满意客户会主动投诉，96％的不满意客户不会投诉，但会将他的不满意告诉16～20个人圈。所以，在患者或者亲友感觉到不满意的时候，我们专业的医师和护师“导医”就争取第一时间与其沟通、解释说明，或者致以歉意。特别是医学专业知识不够全面的患者和亲友，这类型人员与医护人员的思维发生分歧比较多，对医院制度的理解也不够全面．更加需要耐心细致地解释、说明，做好健康教育宣传工作。因此，“提前介入，加强医患沟通和事后控制”的方法对预防和减少医疗投诉，正确解决医疗投诉起到了很好的作用。

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