摘要：生命是一条长河,在生命的起源处,总是涓涓细弱,但在生命的过程中,或如河水流经的水域曲折蜿延，或如水流的时而起伏激荡河水澎湃，时而静默无声。当生命结束时死亡来临时，一如河流汇入大海一般，让人无从寻觅河流的踪迹。
关键词：死亡 生命 议题

　　当我们面对生命议题时,心中不由的有一些震撼,因为这个议题可讨论的广泛,?不是只有活着的生命历程，还涵括生命结束----死亡的部分。

　　因此『生命议题』包含着生命教育和死亡教育，让我们学习从「生」和「死」之间找一个安身立命之处。

　　所以在四次的研讨过程中,我们将生命议题,试着以讨论『活着』的议题来探讨自己的生命意义。从『永远的一天』电影中看一个老人的面对死亡时的一生回顾。读书籍『死亡如此靠近』，一本有关安宁疗护社工师的病房手记，看他人的死亡故事。及书写『遗嘱』为自己的死亡做准备，让自己了解自己有一天也会死的事实，来呈现生命议题的各个面相。

一、活着

你的人生意义是什么？
　　人生的意义在于个人的价值观的认定，由于价值观的认定，而使得自己会感受到，自己的人生过得是不是丰盈而有价值的。有些人认为家庭的和乐是他生命的意义；有些人认为金钱的累积越多时，会让自己自己的生命显现出价值感；有些人会认为事业的成功，权力的掌控，是他人生的意义；也有人觉得能回馈社会，此生有余力协助他人,会让他感到有意义。
　　由此可见每个人的人生意义都不尽相同，主要是在于个人的价值观的不同。而且价值观也会因为人生阶段任务不同，而会有所改变。所以当你在问自己的人生意义时，先对自己的价值观做探讨、反省，再做修正和改变。
你如何看待自己的生命？
　　当我们能自由呼吸的时候，我们无法体会需要靠氧气呼吸的痛苦，甚而会嫌自己的鼻子长得丑。当我们活着的时候，我们不懂得珍惜生活的每一天。但是当有一天你和死亡相照面的时候，你看见生命的有限性和脆弱性，你会如何重新审视自己的生命？
　　当我们活着的时候，其实也意味着死亡在彼端等待着。当我们在自己的哭声中降临到着个世上，也将在别人的哭声中离开着个世间。我们看见死亡是生命的一部分，也看见生命的脆弱和有限性时，你会不会开始懂得生命的意义？你会不会开始爱戴生命和珍惜生命？会不会活在当下？让每一天都过得圆满而丰盈？懂得死亡就开始懂得生命，懂得生命就让我们懂得活在当下。
你的人生的愿景是什么？
　　人生的愿景是活着的期待和希望，在人生行路中我们怀着愿景而行，朝着愿景逐步而趋，朝愿景而行的趋力就是人活着的动力。我们需要人生的愿景，因为有人生的愿景而让我们有人生目标。当每一个愿景的达成，我们的内心充满喜悦和成就感，让我们的人生因而丰盈。
　　在这一生中，我们曾经许下过那些人生的愿景？有那些愿景我们已经圆满的达成了？在现阶段中你的人生愿景是什么？你又将如何去达成呢？

二、电影赏析：永远的一天

片名：永远的一天（Ｅｎｔｅｒｎｉｔｙ　Ａｎｄ　Ａ　Ｄａｙ）
１９９８坎城影展金棕榈奖（希腊片）

影片大意：一位罹患重病的诗人，当他必须去正视死亡的逼进和存在时，他回顾他的人生行路，他也从已故的妻子…安娜给他的一封信中，让他重新审视他这一生中曾经拥有，却也轻忽的亲情和爱。
　　当他不断的在追逐着他诗人的桂冠的时候，他忽略了亲情。他的父母亲、他的女儿、他的妻子。他们曾经是如此的渴望去接近他，然而他却一直构筑自己的城堡，让亲人都无法靠近他，感觉既遥远又疏离。当他遇见一位希腊偷渡小孩，在他协助小孩逃脱被追捕的危险历程中，小孩让他看见自己的内心，揭开他表面的微笑实质内心是悲伤的不一致；引领他看见自己的情感的需求；而这一生在汲汲营营中，他只不过是个家庭的「放逐者」，在人生最后的旅程中，他开始听见自己内心有一个细微的声音，于是他向小男孩提出短暂陪伴的请求，而这却是他的妻子、亲人曾经次又一次的向他提出的请求。

电影赏析讨论：在研讨会中成员的切入点各有主题，犹如在一场盛宴中各自投注的焦点不同，但都是一些值得深入探讨的问题，特分述于下：

生命中未完成的事
　　如果我将要面对死亡的催促，我即将走入人生的末路，有什么事是我想要去完成？想要去做的？我如何让此生无憾？当完成了后，我会面对死亡时带着微笑，圆满过了这一生。
爱为什么没能说出来？
　　我们试着来思考一下，当我即将离开这个人世间时我最不舍的人是谁？我曾经告诉他我对他的深情和爱吗？我们和父母、家人、朋友是如此习惯的互动，虽然相互需要和疼惜，相濡以沫相互支持。如果我没有说出对他们的爱，当我再也无法言语时，我将会有不舍和放不下时，爱是不是该及时说出来？
为什么？
　　剧中的主角问了自己一连串的『为什么』，而这些『为什么』其实他是在回顾自己一生时，所做下的选择和决定有所质疑。
　　在我们的一生面临无数的选择和决定，我们或许可以为自己的选择和决定负责任，可以没有后悔，但有些时候却带着一些些的遗憾。如果我们能够觉察自己的价值观、统整我们的情意、接纳自己，让遗憾成为一种人生的历练，让人生更为广阔和豁达，那么是不是会让人生更为圆通。
如果还有明天
　　『如果还有明天』其实意味着生命的继续和延伸，在能有未来的日子中，我们将如何建构自己的生活？规划自己的生涯？学会了如何让自己不后悔和没遗憾、学会活在当下、学会认真看待自己、学会珍惜生命和热爱生命。

三、书籍研讨：死亡如此靠近

　　作者以感性的笔触、柔软的心，写下在安宁病房的事件，每个事件都述说着在生命尽头面临死亡时心情。以一个在安宁病房社工的角色，以辅导谘商的技巧，带领病患和家属如何面对死亡，协助家属走过失亲的悲伤路程。这本书记载的各个故事中，我们在不同的故事中触动不同的心。因为似曾相识的故事，故事的事件和背景似乎曾经发生在自己的生命历程中。让我们学习当我们在面对亲人死亡时，我们如何走过那条悲伤的路程，我们也从而学习如何面对失亲个案的失落和悲伤辅导。

（一）了解什么是安宁疗护?

安宁疗护是以积极的医疗措施和护理方法，让病患的身、心、?受到周全的照顾，并且提升的生活品质，让病患在人生的最后一程，仍能活得有尊严．

安宁疗护的理念：生命结束的圆满，要给予全人、全家、全队、全程的「四全照顾」。『全人照顾』：完成病患各层面的需求，协助病患平安尊严的死亡。『全家照顾』：提供病患家属必要的协助、及哀伤辅导。『全队照顾』：医疗团队共同参与和照顾，成员包括医生、护士、社工、宗教人士、看护及艺术治疗师和义工。『全程照顾』：是延续性的照顾，在病患往生后，持续家属的哀伤辅导。
安宁疗护的内容：１．减除病患生理痛苦，控制不适的症状２．维护身体的清洁与舒服３．灵性支持４．家庭照顾５．哀伤辅导
安宁疗护的方式：可分为１．安宁住院疗护２．安宁居家疗护两种方式。

（二）临终关怀的理念

病人自己最清楚病况
病人是有历史的独特个人，因此临终阶段的表现与他一生的个性、背景、人格型态、人际互动等息息相关．他此时的表现和他一生的表现有连续性的关系．
临终病人只要还活着，他的情绪就是在变动中．只是情绪的浮动需消耗能量，因此愈接近死亡，能量愈衰竭时，情绪会渐趋平缓．
拼图理论，不要太快对病人下判断．
不要不着边际的安慰，安慰是隔靴搔痒，无济于事，反而使病人更感觉孤独．
幽谷伴行是最佳的照顾方法．

肆、学习面对死亡－－预立遗嘱

预立遗嘱内容

我们将我们要交代的遗物遗产、交代亲人的生活、交代自己愿意要的医疗照顾、交代遗愿、交代遗体的处理、交代丧礼的仪式、交代埋葬的方式、交代后人纪念的方式。

预立遗嘱的功能

当我们在书写遗嘱的当时，必然是心绪翻腾，在面对自己死亡的议题当下，似乎也在核对自己生命的意义，重新思考这一生所走过的路，思考人生的价值观，人生观，完成的和未完成的人生愿景….等等。

　 如果我们预期自己将要面对死亡时，我们是着想想看在那个当下，我们有些什么想法？在剩余的日子里，我们将以什么方式去过？我们将会有些什么改变？对于过去一生的回顾中，有些什么是我们觉得有意义的？在人生中的种种，我们有些什么遗憾和未完成的？让我们从死亡中学习到生命的真谛，认识了死亡从而认识了生命。也让我们的亲人知道我们希望的形式和方法，也避免身后事没有交代的状况下所造成的纠纷。

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