摘要：目的 了解我市健康体检者不同年龄段血脂变化规律及不同性别间血脂的差异。方法 检测对象全部为我市各单位在职及退休职工，用酶法测定甘油三脂（TG）、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)。结果 20-70岁之间各年龄段，随着年龄增加，TG、TC及HDL—C值异常者比例增高，血脂异常者比例差异有显著性(P<0.05)，而70岁后，两者异常比例开始下降，本次受检人群，不同性别TG、TC及HDL—C检测均值差异无显著性(P>0.05)。结论 将血脂检测纳入健康体检范围内，对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的一、二级预防具有重要指导意义。
关键词： 体检 血脂 分析
高脂血症是诱发动脉硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素之一。目前，随着现代生活方式的改变、饮食结构的不合理及劳动强度的减轻，人群中血脂异常的比例逐渐升高，且出现低龄化倾向。所以，将血脂检测项目纳入健康体检项目中，对于心脑血管疾病的一、二级预防具有重要意义。根据临床检测分析，现将检测结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
检测对象全部为2007年12月~2008年12月来我院作健康检查的我市各单位工作人员。其中，男420例，女395例，年龄最小23岁，最大89岁，平均47.6±12.5岁。
1.2 方法
1.2.1 仪器及试剂
所用仪器为日立7060全自动生化分析仪，试剂为中生北控生物科技股份有限公司TG和TC液体试剂及上海申索佑福医学诊断用品有限公司HDL-C液体双试剂。
1.2.2 检测方法
TG、TC检测采用酶比色法，HDL—C采用酶修饰法。
1.2.3 体检前的准备
全部来院作健康体检者均被事先告知血脂检查注意事项，空腹12h后采集清晨肘正中静脉血。
1.3 统计学处理
各组数据以x±s表示，用SPSS10.0统计软件进行数据分析，分别采用Contingency table χ2 test。
2 结果
2.1 各年龄组TG、TC及HDL—C统计结果见表1，其判断标准以本试剂所提供的参考值为准。
表1 各年龄组不同TG、TC、HDL-C值范围内所占比例及例数
年龄组 例数 TGmmol/L例数 TCmmol/L例数 HDLCmmol/L例数
≤1.71 ＞1.71 ≤5.7 ＞5.7 ＞0.84 ≤0.84
20-29 61 50 11 49 12 45 16
30-39 123 112 11 108 15 115 8
40-49 178 151 27 149 29 160 18
50-59 205 155 50 158 47 170 35
60-69 155 130 25 134 26 139 16
70以上 93 66 27 67 26 70 23
2.2 从表1中结果可以看出，年龄20~69岁之间，随着年龄段增加，TG、TC值及HDL—C值异常者比例逐渐增高，各年龄段血脂比率差异有统计学意义(P<0.001)。
2.3 不同性别TG、TC及HDL—C平均值接近，男性受检人数420例，其中TG平均值（1.53±0.68）mmol／L ，TC平均值（5.14±0.99）mmol／L，LDL—C平均值为(2.78±0.76)mmol／L。女性受检人数395例，其中TG平均值（1.56±0.62）mmol／L ，TC平均值为(4.98±1.15)mmol／L，HDL—C平均值为(1.12±0.54)mmol／L，两性间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
3.1正常人空腹12h后，血浆中CM已分解代谢完全，在无CM存在的血浆中，其TG的水平主要反映VLDL的水平。单纯性高TG血症不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高TC血症或低HDL-C血症时，TG升高才是冠心病的危险因素。血清TC是指血清中各类脂蛋白所含胆固醇的总和，高TC血症最主要的危害是易引起动脉粥样硬化和冠心病。血清HDL-C水平随年龄而下降，HDL-C下降是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素，Marrugat等在10年中对冠心病的危险因素观察结果提示HDL-C水平低于1 mmol／L，则增加50%患冠心病的危险性，提高HDL-C水平至1.56 mmol／L可降低50%患冠心病的危险性，Gotto[4]也强调了HDL-C降低是冠心病发生的独立危险因素；HDL-C每降低0.0261mmol/L，冠心病的危险性增加2%～3%，因而健康体检人群最好同时进行血脂测定。(医学论文发表)
3.2 由于高脂血症与心血管疾病之间有密切的联系，高脂血症的危险因素包括饱和脂肪酸摄入过多、脂质代谢障碍、家庭史、早期腹部肥胖、缺少活动的生活方式及可导致继发性高胆固醇血症的系统性疾病。在健康体检者中常规进行血脂项目检测，有利于及时发现无症状的高脂血症患者，并进行早期预防和健康促进，包括经常性锻炼、合理营养（低脂膳食）、控制体重等，能有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生。
参考文献
[1] 姜红，曹林生. 血脂异常的诊断与治疗[J]. 临床心血管病杂志，2004,20(10)
[2] 中华心血管杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组．血脂异常防治建议：附件1.血脂测定技术及其标准化的建议[J].中华心血管杂志，1997，25
[3] 程友琴，崔吉群，冯艳萍，等。 827例住院患者血脂与年龄的关系[J].解放军预防医学杂志，1998，16
