【关键词】中医药；通识教育；中国医学史；中医文献学
　　
　　在传统社会，为医者，要“上知天文，下知地理，中通人事”，可谓典型的全才、通才；现代社会，自从按照西方的办学模式建立了中医院校并且仿照西医的课程体系进行授课之后，中医院校育人模式的专业化倾向越来越明显，由此带来的一系列问题使得通识教育的引入成为必要，下面就中医院校开展通识教育的一些问题进行探讨。
　　1．中国通识教育的历程通识教育(generaJ~ueation)，源于亚里士多德提出的自由教育思想，亚里士多德认为自由教育是自由人应受的教育，目的在于发展人的理性、心智以及探究真理，而不是为了谋生和从事某种职业做准备。在我国，通识教育作为大学教育宗旨和办学思想，最早在清朝末年提出。
　　1941年清华大学原校长梅贻琦曾说过：“通识，一般生活之准备也，专识，特种事业之准备也。通识之用，不止润身而已，亦所以自通于人也。信如此论，则通识为本，而专识为末。......偏重专科之弊，既在所必革，而并重之说又窒碍难行，则通重于专之原则尚矣。”......梅先生这段话对于现代大学教育颇具借鉴价值。从1949—1976年，经过学习前苏联模式，大规模的院系调整，到“文化大革命”，通识教育作为一种办学模式遭到全盘否定。当代社会，知识经济的发展要求人具备全面素质，专业教育与通识教育相结合已成为高等教育适应未来社会、适应未来社会人的发展的必然选择。
　　2．中医院校通识教育的必要性传统中医与文学、历史、哲学、艺术以及天文、地理、气象、生物等学科有着千丝万缕的联系，学医者不仅注重对医学知识和医疗技术的学习，而且自发自觉地学习人文科学、自然科学的知识，所以传统的中医，尤其是成功的中医，无一例外都是全面均衡发展的，甚至有很多通才。
　　与传统中医教育相对而言，现代中医院校制教育背离了通识教育的宗旨，在社会一度迫切需要专业技术人员的背景下，其专业化教育倾向日益明显且变得根深蒂固，随着科学技术的发展，学科分化越来越细，新的课程越来越多，使得一些为数不多的原本与通识教育性质相似的基础课也日益被边缘化。
　　随着专业技术教育与通识教育(素质教育)的日益不平衡发展，问题也接踵而至：一方面医学技术日益发达、医疗设施日益先进，另一方面医疗事故频发，医患关系紧张，医护人员道德水平为人诟病。片面注重技术，而忽视了对医学生道德情操、人文素养、法律意识、心理素质、科学精神等综合素质的培养，使得我们的学生要么面对患者缺乏人文关怀，要么走人社会适应不良，要么面对打击心理脆弱、心理危机频发，要么知识结构单一缺乏创造力，种种问题不一而足。所有这些，都促使我们重新思考通识教育的必要性。
　　3．中医院校通识教育的误区与西医学相比，中医学原本是具有非常浓厚的人文内涵的，其对人体形神合一的认识、望闻问切的传统诊断模式、身心并调的治疗思想都是符合当代“生物一心理一社会”医学模式的。然而院校制教育并没有继承传统中医学自然科学与人文科学并重的特色，现行各专业教学体系中的主干课无一例外都是中西医学课程，专业特色可谓鲜明，其局限性也可见一斑。
　　近些年来，在意识到过度专业教育的缺陷之后，各中医高校也陆续开设了不少“通识教育课”，在一定程度上改变了中医高校专业课程一统天下的局面，对于培养学生具备较全面的素质起到了一些作用，但从整体上来看，并没有产生实质性的影响，原因在于对通识教育理解的偏差。通识教育，并不等同于文化素质教育、人文教育或通才教育，而是全面发展教育或素质教育，高等教育“应当使人养成善于求真的习惯，反思与批判的精神，辩证的人生态度，高瞻远瞩的眼界，高举远慕的心态，追求完美的境界。”通识教育这种广义上的教育理念，究其实质，就是培养全面发展的人和公民。这不是简单地在课程教学计划中增加若干人文学分，成立人文社科方面的院系专业，增加开设政治课、人文课、人文讲座(且单纯侧重传授人文知识)、艺术课等所能解决的。
　　中医高校的学生，本身的课业负担就比较重，有限的学习时间内不可能安排过多的通识教育课；同时由于中医药院校属于学科单一的高校，本身也不具备开设较多文科、理科、工科、艺术类专业通识教育课的条件，因此很多高校就设置若干门“通识教育课”，由学生自行选修，修满规定学分即可，这种方式，对学生综合素质的提高无疑帮助不大。
　　有的高校，积极进行教学改革，尝试对旧有课程体系进行改造，推出了一系列跨学科的课程，其中就有不少谓之“通识教育课”。但改革的结果，新的课程无非是对若干旧有基础课程或者主干课程的“移花接木”、“改头换面”，其实质仍然是医学专业课，反而是一些原本具有人文科学、社会科学背景的课程被边缘化了。
　　4．中医院校通识教育的探讨中医院校究竟如何开展通识教育?以下谈谈自己的几点认识：
　　4．1 真正重视通识教育，开设具有中医高校特色的通识教育课程。要使中医院校的通识教育真正起到素质教育的作用，必须从思想上重视、从内涵上深刻理解“通识教育”，要认真学习国内外综合性大学通识教育的先进经验，广泛征求各学科专家的意见，认真听取一线教师的建议，开设具有中医高校特色的通识教育课程。
　　由于当前中学教育对传统文化及历史、传统哲学等重视不够，中医本科生又多数都是理科生，文科基础不牢，所以大学阶段文、史、哲方面的课程是必须要重视的。笔者认为，“文”包含了文字、文学、文化三个概念，文字学知识是学生阅读理解古籍的工具，文学和文化则可以帮助学生深入理解古代文献、提高综合素质，目前中医高校的《医古文》《大学语文》《传统文化概论》课程分别主要承担了文字、文学、文化方面的教育工作，但是各门课程地位不同：多数高校将《医古文》和《大学语文》作为医学专业必修课，而《传统文化概论》仅对极少数专业开设，应该将本门课程也作为通识教育课程对广大学生开设。
　　历史类课程除了当前大学生必修的《中国革命史》之外，还应该学习《中国医学史》和《科学技术史》，这是两门交叉学科，前者是中医高校开设时间较长的课程，后者则是需要补充或文章来自中国学术论文网，本论文网从事发表医学论文业务，如有需要请联系本站客服咨询洽谈！如需转载请保留一个链接：http://www.lunwen32.com/catalog.asp?cate=6加强的一门课程，是培养和提高学生科学素养的一门重要课程。
　　哲学类课程需要学习《中国传统哲学》或者《中医哲学基础》，这是与中医学关系十分密切的一门课程，关系到中医思维的培养，应该普及开设。
　　除了这些基础课程之外，由于医学专业的特殊性，诸如医学伦理学、医学文化学、人类行为学、医学美学、医学心理学、预防医学等等，都是可以作为通识教育课程进行开设的，应该成为医学生的“大众餐”，而不是某些专业的“加餐”。由于中医高校学生普遍课业负担较重，这就要求我们谨慎选择、安排通识教育课程，不能贪多求全，应该精挑细选，可以根据公民的基本素质和医学生成才的必需条件确定开设的课程，优先考虑交叉学科课程，尽量使开设的课程具备更大的“内存”。
　　4．2 挖潜增效，开发原有课程潜力。中医高校传统上开设的一些课程，不直接服务于临床、传授医学知识和技术的内容不是主体，本身就具有鲜明的素质教育特色，例如《中国医学史》和《中医文献学》，这些课程应该得到我们的再度重视，争取发挥其更大的作用。
　　中国医学史是关于中国医药学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学，是医学与历史学之间的一门交叉学科。学习中国医学史，可使学生了解历代中医发展概况和本专业的发展进程，从整体上把握中医发展的趋势；可以为学生今后从事本专业的工作指出方向；还能扩大知识领域，有利于文理科知识的相互渗透和结合，促进跨学科研究工作的开展。因此中国医学史是一门需要在中医各专业学生中普及的课程，应该对其加以重视。
　　中医文献学是探究中医文献的学术源流和整理、研究、利用中医文献的方法及其理论的一门学科。它的研究内容包括历代中医文献传承嬗变的概况，各类中医文献的学术源流，中医文献整理研究的方法(包括古代文献的整理和现代文献的处理)，中医文献的利用价值与利用规律等。从根本上说，中医学领域内的一切活动，都是建立在研究和利用中医文献的基础上的，所以中医文献学在中医学术体系中具有非常重要的地位。中医文献学是中医药学与中国古典文献学相互渗透的一门交叉学科，它是一门方法学课程，“整理、研究、利用中医文献的方法”是现行中医高等教育体系中其他任何课程都没有涉及的；同时介绍历代中医文献传承嬗变的概况、各类中医文献的学术源流、利用价值与利用规律等，这对于中医本科生而言具有开阔视野、启迪思路、指引方向的作用，是其他课程无法替代的，应该作为通识教育课程向中医药专业学生普遍开设。
　　4．3 深化课程体系改革，改变专业课与通识教育课比例。要贯彻通识教育的宗旨，就有必要对中医高校现行课程体系进行深入变革，打破旧有学科之间的界限，求同存异，避免各课程之间知识的不断重复，不仅传授学生知识和技能，更要教会他们如何学习。只有变革专业课程，才能给通识教育真正的用武之地。当然通识教育课程的开设也要考虑医学尤其是中医学的特点，要取长补短，既保持发扬中医学自然科学与人文科学兼容的特点，文史哲医并重，同时也要对中医院校制教育普遍缺乏的艺术、法学、社会学、人类学、伦理学以及现代自然科学基础知识进行适当补充。
　　此外，要把通识教育的理念灌输给每个任课教师，让他们意识到通识教育的职责不只在于通识教育课的教师，专业课教师授课中也要注重对学生进行人文素质、道德情操的培养，通识教育课教师授课中则需注意与中医学的联系，如此才能更好地贯彻通识教育的宗旨，达到塑造全面发展人才的目标。